<sub id="nxdzt"></sub>

    <sub id="nxdzt"></sub>

    <address id="nxdzt"></address>

    當前位置: 首頁 > 健康園地 > 正文

    胃癌的防治

    外三科 范立僑教授

    胃癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,嚴重威脅著人類的健康。2002年全球男性胃癌的發病率是2210萬,女性為10.410萬;死亡率在男性中為16.310萬,女性為7.910萬。我國是胃癌的高發區,全國腫瘤防治研究辦公室數據顯示,2005年我國胃癌發病率男性為37.1/10萬,女性為17.4/10萬。每年新發患者40萬人,死亡人數達30萬人,胃癌是中國的第三大常見惡性腫瘤,男性中僅次于肺癌和肝癌,女性中排在乳腺癌和肺癌之后。

    近年來,我國新發胃癌患者呈現年輕化趨勢,青年人胃癌占全部總數的比率已由上個世紀70年代的1.7%上升到3.3%,三十多年間增長了一倍。青年人所患的胃癌惡性程度高,發展迅速,容易誤診,確診時往往已經到了中晚期,治療效果不佳。青年人患胃癌主要有以下因素:① 酗酒:酒精的刺激,易引起胃部慢性炎癥及潰瘍,最終導致癌變;② 嗜煙:過度吸煙會破壞胃腸道的正?;顒?,嚴重損傷胃粘膜,最終促發癌變;③ 飲食不當:喜食腌制和熏烤食品,其含有的亞硝酸鹽,在胃內轉變成亞硝胺,有強烈致癌性;④ 精神緊張和生活無規律:工作和生活節奏普遍加快,競爭激烈,心理壓力加重,再加上生活無規律,都容易誘發胃病。

    胃癌是危害人民身體健康的重大疾病,防治刻不容緩。胃癌防治關鍵在于“早”字,即早期發現、早期診斷和早期治療。

    胃癌的確切病因不十分明確,但與下列因素有關:⑴ 飲食不當:攝入過多的高鹽或熏烤食品,其含有的亞硝酸鹽,在胃內轉變成亞硝胺,有強烈致癌性。⑵ 胃幽門螺桿菌:研究發現胃幽門螺桿菌是胃癌發生的主要因素之一,1994WHO將其列為I類致癌原。⑶ 癌前病變及癌前疾?。孩?/span> 胃粘膜中度或重度的不典型增生;② 40歲以上的胃粘膜大腸型上皮化生或伴重度不典型增生;③ 直徑>2cm的胃潰瘍,特別是位于胃小彎部病程較長者;④ 腺瘤性、無蒂性或直徑>2cm的胃息肉;⑤ 伴有腸上皮化生,尤其是出現重度不典型增生的萎縮性胃炎。⑷ 遺傳因素:與胃癌病人有血緣關系的親屬,發病率高于其他人4倍。

    早期胃癌70%以上可毫無癥狀。隨著病情的發展,可出現非特異性的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、反酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。如未就診治療,病情繼續發展,至進展期(中晚期),可有上腹部疼痛、飽脹感、厭食、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、嘔血、黑便等癥狀。

    因此,若有下列情況者應警惕胃癌的可能性: 原因不明的食欲不振、上腹不適、消瘦,特別是中老年人; 原因不明的嘔血、黑便或大便潛血陽性者; 原有長期慢性胃病史、近期癥狀有明顯加重者; 中年人既往無胃病史、短期出現胃部不適者; 已確診為胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎的患者,應隨訪,定期復查; 多年前因胃良性疾病做胃大部分切除術而近期又出現消化道癥狀者。

    胃癌的主要檢查手段是X線鋇餐和胃鏡。X線片可以顯示較明顯的病變;氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張造影技術,可提高早期胃癌的診斷率。胃鏡可以清楚地看到微小病變,并可取活檢進行病理診斷。

    胃癌的治療是以手術為主的綜合治療。早期胃癌行內鏡下切除,傳統手術或腹腔鏡縮小手術;進展期胃癌行根治術、擴大根治術、聯合臟器切除術或姑息性手術。 晚期胃癌不能手術或手術后根據病理情況,選擇化療或放療、免疫治療、中醫中藥治療等。

    規范治療胃癌患者的5年生存率,Ⅰ期為82%~95%,Ⅱ期為55%,Ⅲ期為15%~30%,Ⅳ期為2%??梢娢赴┌l現越早,及時治療,預后越好。

    胃癌的發生是多種因素長期綜合作用的結果,可采取相應的措施進行預防:① 改變飲食結構:多食蔬菜、水果,豆類食物和牛奶,鮮魚、肉、蛋。少食熏腌食品。以冰箱保藏食品。提倡食用大蒜、綠茶。② 改變不良飲食習慣:避免暴飲暴食,三餐不定時;進食不宜過快、過燙、過硬。③ 少飲烈性酒,不吸煙。

    精神開朗,情緒樂觀。⑤ 選擇對人無害的食品添加劑、著色劑及香料等。

    做好糧食的防霉去霉工作,保護食用水的衛生。⑦ 清除胃內幽門螺桿菌感染。

    積極治療癌前病變,定期復查。⑨ 積極保護環境,減少環境污染。⑩ 對高發區及高危人群進行胃癌的普查。

    總之,了解胃癌的相關知識,進行科學防治,以提高人民的健康水平。


    波克棋牌