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    河北省癌癥中心

    2014722日河北醫科大學第四醫院呈請河北省衛生計生委批準將河北省癌癥中心掛靠我院。2015320日河北省衛生計生委下發《河北省衛生計生委辦公室關于成立“河北省心血管病中心”等中心的通知》(冀衛辦醫函【20157號),正式批準此申請。根據批復文件要求,醫院高度重視癌癥中心建設和管理,制定了相關規章制度,任命了相關領導。

    其主要職責如下:

    一、協助省衛計委制定和組織實施全省癌癥防治規劃;二、建立健全全省癌癥防治協作網絡;三、組織開展腫瘤登記等信息收集工作;四、擬制定全省腫瘤診治診療技術規范和有關標準;五、推廣適宜有效的防治技術,探索癌癥防治服務模式;六、開展癌癥防控科學研究、確立全省癌癥研究發展重點;七、組織相關專業的業務培訓和國內外學術交流;八、開展對口幫扶,做好科譜知識宣傳和公眾健康教育;九、承擔國家和省衛計委交辦的其它任務等。

    目前已經開展了大量的工作,具體工作如下:

    一、協助省衛健委制定和組織實施全省癌癥防治規劃

    協助制定《河北省癌癥防治三年行動計劃(2015-2017)》、

    《河北省防治慢性病中長期規劃(20172025年)》中腫瘤相關任務、協助起草健康河北行動相關指標,例如“總體癌癥5年生存率”。

    二、 建立健全全省癌癥防治協作網絡

    1.初步建立全省腫瘤防治工作的組織機構。河北省腫瘤防治辦公室成立于上世紀七十年代,作為河北省省級癌癥防治專業機構,由河北省衛生健康委疾控處領導,掛靠在河北醫科大學第四醫院(河北省腫瘤醫院)/河北省腫瘤研究所,與省疾控中心、各地市疾控中心以及基層醫療機構均建立了良好的合作關系。

    2.腫瘤防治基地建設:在高發現場建立了腫瘤防治基地,其中磁縣防治基地,2002年被授予“全國腫瘤登記示范基地”、2004年被授予“全國食管癌防治示范基地”。

    3.腫瘤登記網絡建設:建立了覆蓋全省11個地市、2個直轄市的市級腫瘤登記中心,建立了覆蓋50個區縣的區縣級腫瘤登記處,形成了覆蓋全省近2000萬人口的腫瘤登記網絡。

    4.癌癥篩查基地建設:我院被國家癌癥中心授予“中國癌癥篩查與早診早治省級指導單位”,依托國家重大公共衛生服務項目--城市癌癥早診早治項目和農村上消化道癌早診早治項目,在38個區縣市開展癌癥早診早治工作,建立了癌癥篩查基地。

    5.建立醫聯體和腫瘤??坡撁耍号c35家縣市級基層醫療機構及3家社區衛生服務中心組建了醫聯體和腫瘤??坡撁?。近5年接收進修醫務人員700余名,近4年派駐120余名醫師到縣級醫療結構進行對口支援醫院下鄉幫扶。推廣適宜當地能夠開展的腫瘤診療技術,年均開展手術350余例,義診達3000余人次,培訓醫務人員3500人次,會診800余人次。

    三、組織開展腫瘤登記等信息收集工作

    2015年,省衛計委聯合省中醫藥管理局下發了《關于認真執行腫瘤登記管理辦法的通知》,明確河北省腫瘤防治辦公室(設于河北醫科大學第四醫院)作為省級腫瘤登記中心,負責全省腫瘤登記工作的實施。在全省各省轄市建立了市級腫瘤登記中心,目前全省50個腫瘤登記點全面開展了腫瘤登記及數據上報工作,成為全國腫瘤登記系統的重要組成部分。河北省從2014年開始,每年出版《河北省腫瘤登記年報》,目前《2018河北省腫瘤登記年報》正在印刷中,共收錄26個登記處數據,覆蓋人口1591萬,約占全省人口總數的21.4%。從一定程度上可以反映河北省惡性腫瘤的疾病負擔,其中磁縣、涉縣腫瘤數據被多次被《五大洲癌癥發病CI5》收錄磁縣,腫瘤登記處的生存數據被全球CONCORD-3接收。說明我省數據得到國際專家的認可。協助國家癌癥中心繪制我國癌癥發病地圖地圖集。

    四、制定全省腫瘤診治診療技術規范和有關標準

    制定《河北省腫瘤隨訪登記項目技術方案》、《河北省城市癌癥早診早治技術方案》、《河北省上消化道癌早診早治機會性篩查技術方案》。在全省項目單位推廣癌癥早診早治項目技術規范;制定食管、胃早期癌專家共識和最新內鏡消毒規范;參與制定國家食管癌早期切除標準;參與制定食管癌TNM分期標準;參與制定肺癌篩查標準;參與制定抗癌藥物規范化使用標準。

    五、推廣適宜有效的防治技術,探索癌癥防治服務模式

    1.城市癌癥早診早治項目:從2012年起開展城市癌癥早診早治工作,覆蓋唐山市、石家莊市和邢臺市,在城市人群開展肺癌、乳腺癌、結直腸癌、上消化道癌(食管癌、胃癌)和肝癌5種高危人群的評估、篩查和早診早治工作。2012-2018年全省共進行高危人群問卷調查28.5萬份,確定高危例數共計25.9萬人次。全省共進行臨床篩查85853例,其中肺癌32376例,乳腺癌17712例,肝癌20013例,上消化道癌10107例,結直腸癌5645例。共檢出陽性病例約9160例,陽性檢出率為10.67%。全部陽性患者均接受了妥善的診療,實現了早診早治。對隨訪確診的肺癌患者進行分析發現,一期患者占66.67%,遠遠高于臨床一期患者的比例(26.56%)。獲得國家癌癥中心頒發的“最佳現場組織獎”和“項目管理優秀獎”。2019年度我省城市癌癥早診早治項目任務量為全國平均水平的2倍,是全國各省中任務量最多的省份。

    2.農村上消化道癌早診早治項目:從2005年開始,共計篩查上消化道患者23.7萬例,發現癌癥患者4971例,檢出率為2.10%。其中早期癌癥患者3931例,早診率79.08%,治療患者4326例,治療率為87.02%。從2017年起,逐步推廣上消化道癌早診早治機會性篩查,目前全省35家醫療單位承擔國家上消化道癌機會性篩查工作,任務量為每年10萬人次以上。同時我省癌癥防治服務模式也由人群篩查為主,逐漸轉變為以機會性篩查為主的新模式。

    六、開展癌癥防控科學研究、相關專業的業務培訓、國內外學術交流

    河北省腫瘤防治聯合會,每年召開腫瘤防控理論與實踐國際高峰論壇,邀請國內外腫瘤防治領域的專家學者進行交流,促進合作。河北省抗癌協會每年召開全省腫瘤學術年會,進一步提高我省腫瘤防控水平。

    河北省腫瘤防治辦公室每年舉辦腫瘤隨訪登記技術培訓班、城市癌癥早診早治技術培訓班、河北省上消化道癌早診早治技術推廣培訓班,并協助進行地市級進行二次培訓,對項目點進行技術指導和督導。共舉辦省級癌癥早診早治技術推廣學習班70余次,累計培訓學員近萬余人次,為基層單位培養了大批癌癥早診早治醫師。極大地推動了我省癌癥早診早治工作,提升了我省癌癥早診早治技術水平。

    對我省常見惡性腫瘤進行攻堅克難。例如對我省上消化道腫瘤進行綜合防治,率先在國內開展食管癌早診早治研究,牽頭開展了四省五縣“食管癌早期治療技術的多中心臨床研究”,并向全國推廣。近四十年間,河北省食管癌死亡率下降77%。例如對我省肺癌進行綜合防治,采用低劑量CT篩查高危人群近萬例,檢出的肺癌患者全部為早期,全部進行了手術治療,取得非常好的效果。

    七、承擔國家和省衛健委交辦的其他任務

    1.承擔省衛健委交給的《河北省大氣污染致癌癥歸因風險與疾病負擔研究》:河北省共收集8個項目城市20156例肺癌患者精準信息,其中2010-2014年共計6429例,覆蓋110家醫院、覆蓋河北省131個區縣。對8個項目城市共計6429例肺癌患者采用主動和被動相結合的方式進行隨訪,獲得生存信息。圓滿完成了這項總理基金課題。

    2.推廣成熟技術,助力健康扶貧:我省腫瘤隨訪登記項目、上消化道癌早診早治項目覆蓋多個貧困縣,我院通過項目的實施提高貧困縣的早期癌癥檢出率和早治率,對消除貧困地區居民因癌致貧、因癌返貧起到了積極作用。

    3.廣泛開展健康教育,提高人群腫瘤防治知識知曉率。通過網絡、電視、廣播、微信等大眾傳媒、社區海報、易拉寶以及義診、宣傳教育等方式宣傳腫瘤防治知識。

    八、河北省癌癥中心主體樓建設情況

    我院于2016年申報關于建設“河北醫科大學第四醫院醫療綜合樓(河北省癌癥中心主樓)項目”,為建設該項目我院購置了天山大街189號(原足利駕校)共計59500.75m2土地。2016109日由冀衛辦規劃[2016]46號文對該項目建議書進行了批復, 2019125日由冀發改投資[2019]115號文對該項目初步設計進行了批復。該項目總建筑面積160500m2,其中地上101650m2、地下58850m2(含人防13969m2),地上15層、地下3層,設病床800張,建設高度69.1m,建設周期54個月,概算總投資121766.41萬元。該項目的建設將進一步提升我省癌癥等疑難雜癥預防、治療和研究能力,改善人民群眾就醫環境。

    目前該項目已取得建設工程規劃許可證,確立了項目建設監理單位,并對該項目總包單位進行了資格預審,擬于9月份完成施工許可證審批。在今年年底完成基坑支護工程并進行基礎開挖

    制定了下一步工作計劃:

    推進全省癌癥防治信息化建設;加大癌癥危險因素綜合防控;推進全省癌癥篩查及早診早治工作;提高癌癥規范化診療水平;統籌社會資源開展癌癥防治服務;構建完善三級癌癥防治網絡。

    國家在健康中國2030提到,到2030年我國總體癌癥5年生存率提高15%,達到46.6%,為了實現這個目標,首先,腫瘤隨訪登記項目全省區縣全覆蓋,以期獲得我省準確的癌癥5年生存率;第二,加大防癌抗癌核心知識及健康生活方式的科普宣傳,增強居民的防癌意識。第三,擴大癌癥篩查覆蓋范圍,提高早期癌癥比例,從而提高5年生存率;第四,明確我省癌癥中心及腫瘤防治辦公室職能,建全全省腫瘤防治網絡,建立腫瘤防治人才隊伍。




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